Воспалительное инфекционное поражение канальцев, чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек называют пиелонефрит.
Пиелонефрит может быть вызван различными инфекционными агентами – бактериями (чаще всего кишечной палочкой, также стафилококками, энтерококками и другой кишечной флорой), вирусами; бывает односторонним и двусторонним, первичным и вторичным (на фоне существующей патологии почек). Также выделяют острый и хронический пиелонефрит (существующий более 6 месяцев).
Более подвержены возникновению пиелонефрита:
- женщины, особенно беременные
- дети до 7-8 лет
- пожилые люди
- люди с заболеваниями мочевыводящих путей, с врожденными аномалиями развития почек, мочеточников, мочевого пузыря
- больные сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями.
Для острого пиелонефрита характерно:
- повышение температуры до 38-39 градусов
- тошнота или рвота
- озноб, слабость, недомогание
- боль в области поясницы, при камнях в почках или мочеточниках характерна острая режущая, нестерпимая боль («почечная колика»)
- отечность (в большей степени лица утром)
- помутнение мочи
- болезненные ощущения при мочеиспускании.
При хроническом пиелонефрите боли в поясничной области возникают периодически, характерна отечность, помутнение мочи, повышение артериального давления.
Диагностика и лечение пиелонефрита
Диагностикой и лечением пиелонефрита занимается врач-нефролог или уролог. Диагностируют пиелонефрит с учетом жалоб, осмотра и данных лабораторных и инструментальных исследований. Проводят ультразвуковое исследование почек, рентгенографию мочевыводящих путей с использованием контрастного вещества. Также делают различные анализы крови и мочи. В моче выявляют большое количество бактерий, лейкоцитов, белок, слизь, эритроциты, цилиндры. При необходимости проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию почек.
При неэффективном или поздно начатом лечении у больных пиелонефритом могут возникать такие осложнения как абсцесс почки, апостематозный нефрит, карбункул почки, почечная недостаточность, сепсис. Терапия пиелонефрита проводится антибактериальными средствами с учетом чувствительности к ним бактерий, вызвавших пиелонефрит. Также применяются спазмолитические средства, специальная диета, жаропонижающая терапия.
