Острый пиелонефрит (сочетанное острое воспаление почечных лоханок и почечной ткани) развивается в результате проникновения в почку патогенных микробов восходящим путем, например при воспалении мочевого пузыря. Микробы могут проникнуть также с током крови, лимфы, например из кишечника (при колитах, запорах), половых органов, очагов хронической инфекции в полости рта, носоглотке.
Развитию болезни благоприятствуют затруднения при оттоке мочи, вызывающие ее застой, что наблюдается, например, при наличии камней в мочевых путях, аденоме предстательной железы. Благоприятствующими факторами могут быть также очаги хронической инфекции, злоупотребление некоторыми медикаментами, наследственное предрасположение. Болезнь чаще развивается у детей и женщин, особенно в период беременности. Процесс может быть одно- или двусторонним.
Симптомы болезни
- резкий подъем температуры до 39-40°С с ознобом
- головная боль, общая разбитость
- тошнота, иногда рвота,
- интенсивная боль в поясничной области, обычно выраженная на одной стороне, усиливающаяся при поколачивании этой области.
- нередко учащенное, болезненное мочеиспускание (при распространении воспалительного процесса на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал). Отеки отсутствуют, артериальное давление не повышено.
- при лабораторном исследовании выявляются характерные изменения мочи. Количество выделяемой за сутки мочи, обычно мутной, у большинства больных увеличено.
В ряде случаев течение болезни может быть стертым, с небольшим подъемом температуры, неприятными ощущениями в поясничной области и умеренными изменениями мочи. Подобные формы в дальнейшем могут принять хроническое течение, особенно если больной не обращается к врачу, а занимается самолечением.
Лечение
Лечение под наблюдением врача. Необходим строгий постельный режим на весь период острых проявлений болезни; тщательный уход за кожей (ежедневные обмывания, обтирания теплой водой).
Диета молочно-растительная с исключением острых, соленых блюд, богатая витаминами, обильное питье — до 2-3 л в сутки с целью промывания мочевых путей (чай с лимоном, клюквенный морс, минеральная вода). Поваренную соль обычно не ограничивают или ограничивают умеренно. Полезны согревающие компрессы на область почек и мочевого пузыря.
