Патологическое состояние, когда нарушается газообмен между организмом человека и внешней средой, изменяется газовый состав крови, возникает гипоксемия, гиперкапния, ацидоз. Существует несколько этиопатогенетических форм дыхательной недостаточности (центральная, нервно-мышечная, торако-диафрагмальная).
Бронхо-легочная дыхательная недостаточность
Самая частая клиническая форма – бронхо-легочная дыхательная недостаточность, в которой различают три типа.
- Обструктивный тип дыхательной недостаточности связан с полной или частичной обструкцией дыхательных путей.
- Рестриктивный тип (restriction – ограничение, лат.), связан с ограничением дыхательной поверхности легких (пневмония и экссудативный плеврит, особенно двухсторонние, туберкулез, рак).
- Диффузный тип – при ухудшении условий газообмена, распространенного на всю или почти всю дыхательную поверхность легких (застой крови в легких при острой левожелудочковой недостаточности, тэла, острая кровопотеря).
По течению различают острую дыхательную недостаточность (бронхиальная астма, спонтанный пневмоторакс, крупозная пневмония), которая развивается быстро и может привести к гипоксемической коме, к летальному исходу, и хроническую, имеющую 4 степени тяжести. При этом возникают и постепенно, из степени в степень, развиваются симптомы: одышка, тахикардия, слабость, цианоз, присоединение CН по правожелудочковому типу. Снижение функции внешнего дыхания от 85 до 50% и ниже в зависимости от степени тяжести.
Лечение
- лечение основного заболевания
- оксигенотерапия
- бронхолитики
- диуретики
- кровопускание по показаниям
При острой дыхательной недостаточности в необходимых случаях – реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, массаж сердца закрытый).
После окончания неотложной помощи – госпитализация в терапевтическое, пульмонологическое, кардиологическое отделения или в отделение реанимации.
