Увеличение лимфоузлов – лимфоаденопатия часто оказывается первым и долгое время единственным симптомом заболевания. Лимфатические узлы дают начало образованию лимфоцитов, способствуют появлению моноцитов. Малое количество лейкоцитов в крови – показатель снижения иммунитета.
В норме лимфоузлы на теле человека не определяются. Увеличение одного или нескольких поверхностных можно прощупать. Изменения внутренних узлов выявляют по данным рентгенологического исследования, КТ, УЗД.
Причины и признаки лимфоаденопатии
Увеличением лимфоузлы реагируют на воспаление, злокачественное новообразование, болезни системы кроветворения. Если инфекция подавляется внутри узла, специфических изменений в них не происходит.
Лимфоаденопатия связана с местными и общими патологическими признаками. Местные проявления без вовлечения общих реакций организма наблюдаются при туберкулёзе, первичном сифилисе, туляремии. С повышением температуры тела, кожной сыпью, увеличением печени протекают:
- обострение туберкулёза;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфогранулематоз;
- метастазы рака;
- синдром приобретённого иммунодефицита;
- сепсис;
- вторичный сифилис;
- корь, краснуха.
Диагностика лимфоаденопатии
Пальпации доступны шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые узлы. Длительное увеличение лимфоузлов на шее наблюдается при туберкулёзе, лимфогранулематозе; надключичных – при раке желудка.
Увеличение подмышечных узлов говорит о раке молочной железы, воспалительных процессах в верхних конечностях, лимфогранулематозе. Паховые воспаляются при венерических заболеваниях, инфекции нижних конечностей, анального отверстия, лейкозах.
Определить природу лимфоаденопатии позволяет осмотр и пальпация. Оцениваются:
- размеры, число лимфоузлов, их спаянность между собой;
- подвижность кожи над лимфоузлами;
- симметричность области воспаления;
- плотность ткани узла;
- наличие свищей, рубцов на поверхности кожи.
При воспалительных болезнях лимфоузлы мягкие на ощупь, подвижные, не спаянные с кожей, болезненные. При туберкулёзе нагнаиваются, образуют свищи, затем рубцы.
При заболеваниях крови, опухолях узлы плотные, бугристые, иногда спаянные в конгломераты, безболезненны.
Решающую роль в постановке диагноза играет анамнез и объективное обследование. Дополнительные лабораторные исследования – полный клинический анализ крови и биопсия ткани лимфатического узла.
